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普通外科学(正高)

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男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

此时应考虑

  • A、金葡菌感染败血症
  • B、链球菌感染败血症
  • C、大肠杆菌感染败血症
  • D、绿脓杆菌感染败血症
  • E、真菌感染败血症
正确答案:A

该病人经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发

  • A、中毒性休克
  • B、革兰氏阳性细菌败血症
  • C、革兰氏阴性细菌败血症
  • D、绿浓杆菌败血症
  • E、真菌性败血症
正确答案:E

对该病人高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是

  • A、胸部X线摄片
  • B、抽血作厌氧菌培养
  • C、尿和血液作真菌检查和培养
  • D、抽血作普通细菌培养
  • E、骨髓细菌培养
正确答案:C

该病人经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理

  • A、加大已应用的广谱抗生素量
  • B、输血抗休克治疗
  • C、药物降温
  • D、停止使用原抗生素,改用抗真菌药物
  • E、人工冬眠治疗
正确答案:D
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