男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。
首先考虑的诊断是：
- A、小肠扭转
- B、乙状结肠扭转
- C、肠套叠
- D、粘连性肠梗阻
- E、蛔虫性肠梗阻
正确答案:D
对此病人的治疗原则是：
- A、剖腹探查
- B、输液、胃肠减压，定期观察
- C、解痉、止泻，对症治疗
- D、钡剂灌肠复位
- E、口服生植物油
正确答案:B
对此病情变化应考虑：
- A、有肠绞窄或肠扭转发生
- B、粘连加重，与进食有关
- C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
- D、慢性肠套叠又重新套入所致
- E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
正确答案:A
对此病人的处理应该是：
- A、立即剖腹探查
- B、继续非手术治疗，密切观察
- C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术
- D、加强止泻、解痉治疗，仍不考虑手术
- E、原诊断成立，不能再手术
正确答案:A
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