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普通外科学(正高)

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男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。

该病人最可能的诊断是

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、急性胆囊炎并穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段肠襻梗阻
  • E、内疝
正确答案:C

如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法

  • A、B超引导下腹腔穿刺引流
  • B、暂不手术治疗继续观察
  • C、急诊手术,闭合残端引流通畅
  • D、急诊行胰十二指肠切除术
  • E、中医中药治疗
正确答案:C

如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是

  • A、重新缝合修补
  • B、联合使用抗生素
  • C、充分腹腔引流+抗感染治疗
  • D、中医中药治疗
  • E、暂不手术治疗,继续观察
正确答案:C

这种并发症常发生在

  • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
  • B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
正确答案:D
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