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普通外科学(正高)

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女,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。

对明确诊断最有意义的检查项目是

  • A、红外线摄影
  • B、钼靶X线摄影
  • C、B超检查
  • D、CT检查
  • E、切除或穿刺活检
  • F、肿瘤标志物测定
正确答案:E

提示:乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是

  • A、乳腺癌
  • B、乳腺纤维瘤
  • C、乳房结核
  • D、乳腺囊性增生病
  • E、乳管内乳头状瘤
  • F、浆细胞性乳腺炎
正确答案:A

提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是

  • A、乳房单纯切除术
  • B、肿块局部切除术
  • C、乳腺癌根治术
  • D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
  • E、乳腺癌改良根治术
  • F、观察随访
正确答案:E

提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为

  • A、TNM
  • B、TNM
  • C、TNM
  • D、TNM
  • E、TNM
  • F、TNM
正确答案:C

患者的临床分期为

  • A、0期
  • B、Ⅰ期
  • C、ⅡA期
  • D、ⅡB期
  • E、Ⅲ期
  • F、Ⅳ期
正确答案:D

提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括

  • A、抗炎治疗
  • B、化学药物治疗
  • C、内分泌治疗
  • D、放射治疗
  • E、局部理疗
  • F、生物治疗
正确答案:B,C,F
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