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普通外科学(正高)

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病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血

该患者应考虑哪些疾病

  • A、胰头癌
  • B、胃癌
  • C、肝癌
  • D、胆总管结石
  • E、肝硬化
  • F、胃十二指肠穿孔
  • G、胆囊炎
正确答案:A,C,D,E

入院后应予以哪些检查

  • A、凝血功能
  • B、胸片
  • C、腹部B超
  • D、大便常规+隐血试验
  • E、血常规
  • F、腹腔穿刺
  • G、肝炎病毒血清学检查
正确答案:A,B,C,D,E,G

患者此时应诊断为。提示:腹部B超见肝有一占位性病变,腹腔内有1000ml液体,AFP(-),肿块活检示低分化鳞癌。

  • A、失血性贫血(轻度)
  • B、晚期肝癌
  • C、肝硬化〔失代偿期)
  • D、病毒性肝炎(乙型)
  • E、失血性贫血(中度)
  • F、早期肝瘟
正确答案:A,B,D

诊断依据

  • A、体查
  • B、肿块活检示低分化鳞癌
  • C、血常规WBC13.6×10/L,Hb70g/L
  • D、腹部B超可见肝占位性病变,腹腔液体约1000mL左右
  • E、AFP(+)
  • F、临床症状
  • G、HbsAg(+)
正确答案:A,B,C,D,E,G

晚期肝癌患者死亡的常见病因为

  • A、肝癌破裂出血
  • B、脑转移
  • C、全身器官功能衰竭
  • D、电解质平衡失衡
  • E、全身严重感染
  • F、上消化道出血
  • G、肝性昏迷
正确答案:A,C,F,G
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