患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08
此时应考虑的诊断为
- A、肠肽瘤
- B、胰岛素瘤
- C、胃溃疡恶变
- D、胃泌素瘤
- E、高血糖素瘤
正确答案:D
为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是
- A、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
- B、胃镜检查
- C、选择性腹腔动脉造影
- D、CT检查
- E、上消化道造影
正确答案:A
如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤,则首选处理措施是
- A、胃肠减压术
- B、胃空肠吻合术
- C、全胃切除术
- D、口服奥美拉唑
- E、手术切除原发病灶
正确答案:E
如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了
- A、肠瘘
- B、胆瘘
- C、胰瘘
- D、以上均有可能
- E、淋巴瘘
正确答案:C
微信扫一扫手机做题