男性患者,43岁,重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时,经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分,血压104/63mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸22次/分,动脉血氧分压65mmHg,尿量10ml/L,尿比重1.001。
该患者属于哪一种类型的少尿( )
- A、肾前性
- B、肾性
- C、肾后性
- D、低容量性
- E、实质性
- F、梗阻性
正确答案:B,E
患者出现少尿可能的病因有( )
- A、休克导致肾实质损伤
- B、急性肾中毒
- C、休克早期肾血流减少
- D、血红蛋白和肌红蛋白堵塞肾小管
- E、严重感染
- F、输尿管阻塞
正确答案:A,E
[提示] 患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是( )
- A、10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注
- B、口服阳离子交换树脂15g,每日3次
- C、山梨醇5g,每2小时口服一次
- D、5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注
- E、25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注
- F、10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射
正确答案:A
该患者通常不可能出现的代谢异常是( )
- A、高钠血症
- B、碱中毒
- C、酸中毒
- D、水中毒
- E、稀释性低钠血症
- F、高钾血症
正确答案:A,B
下列哪些指标提示患者应当急诊行连续性血液净化治疗( )
- A、持续无尿超过12小时
- B、持续呕吐
- C、血钾>5.5mmol/L
- D、少尿合并出现肺水肿
- E、全身性水肿合并尿素氮、肌酐进行性升高
- F、动脉血气分析pH<7.35
正确答案:D,E
以下哪些指标可以用于评价肾小球滤过功能( )
- A、肌酐清除率
- B、血清胱抑素
- C、血清肌酐和尿素氮测定
- D、尿渗透压
- E、尿比重
- F、尿液酸碱度
正确答案:A,B,C
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