患者女性，49岁，以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘，空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm，术后患者口服普通饮食，同时使用静脉营养，每日小肠造瘘量3000～4000ml，每日小便量约300ml，间断使用利尿药利尿。患者无口渴感，间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。
该患者易发生哪种类型的水电解质紊乱（ ）
- A、高渗性脱水高钾血症
- B、等渗性脱水低钾血症
- C、低渗性脱水低钾血症
- D、水中毒低钾血症
- E、高渗性脱水低钾血症
- F、低渗性脱水高钾血症
正确答案:C
患者出现低渗性脱水低钾血症的原因是（ ）
- A、反复呕吐
- B、进食少
- C、造口消化液大量丢失
- D、非显性失水
- E、使用排钠利尿药利尿
- F、尿量少
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］ 入院后相关检查提示为短肠综合征。短肠综合征常见的临床表现是（ ）
- A、不同程度水样泻
- B、脱水、血容量下降
- C、低钠血症
- D、代谢性酸中毒
- E、低钾血症
- F、贫血、低蛋白
正确答案:A,B,C,D,E,F
［提示］ 患者入院时HR95次/分，BP90/60mmHg，血甘油三酯29.5mmol/L、血钠115mmol/L，同时合并轻度酸中毒。如何纠正患者的水电解质酸碱平衡紊乱（ ）
- A、静脉输注葡萄糖
- B、静脉输注高渗盐水
- C、5%氯化钠溶液，滴速<100～150ml/h
- D、0.45%氯化钠溶液
- E、静脉输注含脂肪乳剂全营养液
- F、尿量达到40ml/L后，注意钾盐的补充
正确答案:B,C,F
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