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普通外科学(正高)

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老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

此时最恰当的治疗措施是

  • A、紧急完善术前准备,急诊手术
  • B、积极补液,抗休克治疗
  • C、同时行床旁B超检查
  • D、紧急化验血常规、肝功、胰酶
  • E、行腹部CT检查
  • F、行腹部平片检查
正确答案:A,B,C,D

可能的诊断为

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胆管炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、感染性休克
  • E、急性胆源性胰腺炎
  • F、肠系膜静脉血栓
  • G、上消化道穿孔
正确答案:A,B,C,D,E,F

如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先

  • A、找到穿孔位置,进行修补
  • B、清除腹腔内渗出物
  • C、切除胆囊
  • D、切开胆总管
  • E、探查胰腺是否坏死
  • F、冲洗腹腔
正确答案:D

可能采取的手术方式为

  • A、胆囊切除
  • B、胃穿孔修补
  • C、肠切除吻合
  • D、胆管切开取石、T管引流
  • E、胰腺切除
  • F、胰、十二指肠切除
正确答案:A,D
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