患者女性，40岁。近2年来出现上腹胀满、不适，厌油腻，恶心无呕吐，未经过治疗。3天前上述症状再次出现，疼痛较剧，仍无发热寒战，无黄疸，二便无异常。体格检查：体温37℃，脉搏78次/分，血压120/70mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，全腹无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾胆囊未触及，墨菲征阳性。辅助检查：血常规WBC8.0×10
/L。
/L。本患者的诊断考虑可能为（ ）
- A、急性胆囊炎
- B、反流性食管炎
- C、慢性胆囊炎
- D、急性胆管炎
- E、胆总管下段肿瘤
- F、胰腺炎
正确答案:C
患者下一步首选的检查手段为（ ）
- A、腹部CT
- B、胸腹盆腔CT
- C、B超
- D、血管造影
- E、肿瘤系列
- F、MRCP
正确答案:C
［提示］ 腹部B超示肝正常大小，肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.8cm，胆囊略增大，壁略厚，胆囊内有一3.0cm×2.0cm大小的强回声光团伴后方声影。此时考虑可能的诊断为（ ）
- A、急性胆囊炎
- B、胆囊结石
- C、慢性胆囊炎
- D、胆管结石
- E、胆总管下段肿瘤
- F、胆囊癌
正确答案:B,C
［提示］ 该患者欲行保胆取石术。应行的检查有（ ）
- A、腹部CT
- B、胸腹盆腔CT
- C、B超
- D、血管造影
- E、肿瘤系列
- F、MRCP
正确答案:C
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