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普通外科学(正高)

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患者女性,36岁,因右上腹饱胀行超声检查,发现右肝有2处低回声病变,直径分别为6.2cm和3.2cm;彩色多普勒超声提示病变周围有动静脉血流;育有1子,否认长期服用口服避孕药物和慢性乙型肝炎病史;发现患有糖原累积病1年。

最可能的诊断是( )

  • A、FNH
  • B、HCA
  • C、HCC
  • D、LA
  • E、FLC
  • F、ICC
正确答案:B

为了明确诊断应进行哪项检查( )

  • A、腹部CT平扫
  • B、PET-CT
  • C、腹部CT平扫+增强
  • D、腹部MRI平扫
  • E、肿瘤标志物检查,如:AFP
  • F、肝脏肿物穿刺活检
正确答案:B,C,E

如果考虑HCA,与FNH的鉴别要点是( )

  • A、口服避孕药史
  • B、停用避孕药后肝脏肿物可以缩小
  • C、可伴有糖原累积病
  • D、多普勒彩超提示病灶周边可有动静脉血流
  • E、较大肿瘤可有瘤体内出血或急性腹腔内出血引起休克,甚至死亡
  • F、有恶变可能
  • G、一经诊断,应采取手术切除
正确答案:B,C,D,E,F,G

HCA与HCC的鉴别要点是( )

  • A、HCC多见中年男性
  • B、HCC常合并慢性乙型或丙型肝炎
  • C、HCA多数病例肝功能正常
  • D、HCA的AFP正常
  • E、HCA影像学(CT平扫)显示肿瘤常有脂肪沉积表现
  • F、HCA影像学动态增强缺乏"快进、快出"表现
正确答案:C,D,E,F
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