患者男性，48岁，进油腻饮食后突发右上腹部疼痛1天，向右侧腰背部放射，伴恶心、呕吐二次，为胃内容物。既往有糖尿病病史。查体：T38.2℃，右上腹压痛明显，肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规：WBC16.6×10
/L，NEUT%89.2%。
/L，NEUT%89.2%。为明确诊断，首选的检查是（ ）
- A、纤维胃镜
- B、腹部B超
- C、钡餐检查
- D、立卧位腹平片
- E、CT
- F、纤维结肠镜
正确答案:B
［提示］ 假部B超结果：胆囊体积增大，壁增厚，呈双边征，未见明确胆囊内结石。肝内外胆管未见扩张。肝脏、胰腺未见明显异常。该患者最可能的诊断为（ ）
- A、急性胰腺炎
- B、急性阑尾炎
- C、消化道穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、小肠梗阻
- F、结肠梗阻
正确答案:D
为鉴别诊断，还需要进行的检查包括（ ）
- A、立位腹平片
- B、血生化及淀粉酶
- C、心电图及心肌酶
- D、诊断性腹腔穿刺
- E、CT
- F、纤维结肠镜
正确答案:A,B,C,E
［提示］ 检查回报：血生化示胆红素及淀粉酶正常，心电图正常，腹平片示肠胀气，腹部CT见图109。
适宜的诊治方法包括（ ）
- A、禁食水
- B、应用保肝药物
- C、应用抗生素
- D、经皮经肝胆囊穿刺引流
- E、腹腔穿刺
- F、急诊行胆囊切除术
- G、胆囊造口术
正确答案:A,C,F
急性非结石性胆囊炎的临床特点包括（ ）
- A、发生率约占急性胆囊炎的5%～10%
- B、通常在严重创伤、烧伤、脓毒症等危重患者中发生
- C、致病因素主要是胆汁瘀滞和血供障碍
- D、病情进展迅速，容易出现胆囊坏疽、穿孔
- E、治疗应积极，及早手术治疗
- F、约70%的患者伴有动脉粥样硬化
正确答案:A,B,C,D,E,F
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