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普通外科学(正高)

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患者男性,52岁,因腹痛、腹泻6个月就诊;稀水样大便,每日5次,无脓血便和里急后重,体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理叙述不详,仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体:面色潮红,肝大于右肋下6cm可触及;结肠镜检查(-),CT:左右肝可见多发低密度病变。

最可能的诊断是( )

  • A、结肠癌肝转移
  • B、直肠癌肝转移
  • C、胃癌肝转移
  • D、小肠神经内分泌肿瘤肝转移
  • E、阑尾神经内分泌肿瘤肝转移
  • F、结肠神经内分泌肿瘤肝转移
正确答案:E

患者面色潮红、腹泻等症状产生的原因是( )

  • A、肿瘤分泌血清素,即5-羟色胺(5-HT)
  • B、5-HT经门静脉到达肝脏
  • C、5-HT经肝动脉到达肝脏
  • D、5-HT经淋巴系统到达肝脏
  • E、5-HT在肝脏被灭活
  • F、5-HT被转移至肝脏的肿瘤直接释放入血
正确答案:A,F

针对NEN伴有肝转移的治疗方法包括( )

  • A、手术切除
  • B、肝移植
  • C、选择性肝动脉栓塞
  • D、生长抑素治疗
  • E、全身化疗
  • F、局部放疗
正确答案:A,B,C,D,E

关于NET的描述正确的是( )

  • A、24小时尿5-HIAA升高
  • B、奥曲肽显像有助于病灶的定位
  • C、NEN从发生肿瘤,到出现症状、获得诊断,一般可能要5~7年
  • D、NEN的诊断应注重分类、分级和分期
  • E、Ki67指数不仅提示NEN肿瘤复发的风险,并可估测整体生存率,它是NEN分级的唯一指标
  • F、2010年版的WHO分类中,将1级(G1)和2级(G2)的肿瘤称为神经内分泌瘤(NET),而将G3的肿瘤称为神经内分泌癌(NEC)
正确答案:A,B,D,F
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