患者女性，67岁，因体检时腹部B超发现胆囊息肉样病变及胆总管扩张来院。既往发现"胆总管囊肿"26年，偶有右上腹胀满不适，曾有医生建议手术治疗，本人未同意。进一步行MRCP检查，见图126~图129。实验室检查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。
根据患者病史及现有检查结果，考虑其可能的诊断有（ ）
- A、胆囊癌
- B、胆囊结石
- C、先天性胆管囊状扩张症
- D、胆总管癌
- E、肝门部胆管癌
- F、胆总管腺瘤
- G、胰头癌
- H、壶腹癌
- I、十二指肠乳头癌
- J、胆囊息肉K.胆总管结石
正确答案:A,C,D,F,J
如考虑该患者存在先天性胆管囊状扩张症，请问其分型为（ ）
- A、Ⅰ型
- B、Ⅱ型
- C、Ⅲ型
- D、Ⅳa型
- E、Ⅳb型
- F、Ⅴ型
正确答案:D
该患者考虑为先天性胆管囊状扩张症，请问本病的典型临床表现（三联征）为（ ）
- A、恶心、呕吐
- B、腹痛
- C、腹部肿块
- D、贫血
- E、发热
- F、黄疸
正确答案:B,C,F
该疾病发现后如未进行根本性的外科治疗，可能的并发症包括（ ）
- A、胆管结石
- B、胆管囊肿穿孔
- C、癌变
- D、肝硬化
- E、胰腺癌
- F、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D
［提示］ 该患者经过积极完善术前检查，手术耐受力良好，且无肿瘤远处转移证据，选择手术治疗。以下哪几种为可能实施的手术（ ）
- A、胆囊切除术
- B、左半肝切除术
- C、右半肝切除术
- D、肝外胆管（病变段胆管）切除
- E、胆管-空肠吻合术
- F、胰十二指肠切除术
- G、胆管探查+T形管引流术
正确答案:A,C,D,E,F
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