患者,男性,47岁,持续上腹部疼痛11小时入院,疼痛以剑突下明显,伴有恶心、呕吐,无发热,未停止排气排便。查体:T36.5℃,上腹部剑突下压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示:ALT40U/L,AST32U/L,TBIL18mmol/L,DBIL11.2mmol/L,TG23.1mmol/L,TCH15.8mmol/L,AKP18U/L,Cr65mmol/L,Ca2.1mmol/L,AMY632.5U/L,LPS1213U/L。B超:胆囊大小正常,壁光滑,其内未见明显异常回声,CBD0.8cm。ECG:窦性心律,大致正常心电图。
该患者可能的诊断为( )
- A、急性胆囊炎
- B、急性胆管炎
- C、急性胰腺炎
- D、消化道穿孔
- E、急性心肌梗死
- F、急性阑尾炎
- G、小肠梗阻
正确答案:C
该患者的病因考虑为( )
- A、胆石症
- B、高钙血症
- C、高脂血症
- D、酒精性
- E、药物
- F、Oddi括约肌功能异常
- G、特发性
正确答案:C
根据修订版亚特兰大建议,下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查( )
- A、血WBC
- B、血ALT
- C、血Ca
- D、血AMY
- E、血Cr
- F、腹部CT
正确答案:F
下列哪项指标提示高脂血症胰腺炎可能( )
- A、AMY>1000U/L
- B、TG>11.1mmol/L
- C、TG>5.0mmol/L
- D、TCH>5.7mmol/L
- E、TCH>11.1mmol/L
- F、LPS>1000U/L
正确答案:B
下列哪项指标不能早期评判胰腺炎的轻重程度( )
- A、APACHEⅡ
- B、Ranson评分
- C、CTSI评分
- D、Imrie评分
- E、BISAP(bedside index of severity in acute pancreatitis)评分F.SOFA(sepsis-related organ failure assessment)评分
正确答案:B
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