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普通外科学(正高)

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患者男性,52岁,上腹部不适4个月余,酗酒史。查体,腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张(-),肠鸣音正常。血常规未见异常,生化检查,肝功能正常,空腹血糖7.11mmol/L。

首选的筛查手段是( )

  • A、胃镜
  • B、上消化道造影
  • C、结肠镜
  • D、腹部超声
  • E、腹部增强CT
  • F、腹部MRI
  • G、立位腹平片
正确答案:D

[提示] 腹部超声提示胰管扩张伴结石。为进一步明确诊断及决定下一步治疗方案,需完善的检查有( )

  • A、腹部增强CT
  • B、腹部MRI
  • C、MRCP
  • D、肿瘤标志物CA19-9,CEA
  • E、PET-CT
  • F、血管造影
正确答案:A,B,C,D

[提示] 患者行腹部增强CT,见下图。

可选择的治疗为( )

  • A、ERCP,内镜下放置胆管支架取石
  • B、止痛治疗
  • C、生长抑素或类似物治疗
  • D、戒酒
  • E、手术治疗
  • F、ERCP,内镜下放置胰管支架
正确答案:B,C,D,E

慢性胰腺炎外科治疗的适应证包括( )

  • A、内科治疗不能缓解的腹痛
  • B、胰腺假性囊肿形成或出现脓肿
  • C、可能合并胰腺癌
  • D、胰腺肿大压迫胆总管,发生梗阻性黄疸
  • E、胰源性门脉高压症引起出血
  • F、十二指肠狭窄
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者行外科手术治疗,应选择的手术方式为( )

  • A、胰管切开取石,胰肠吻合术
  • B、胰体尾切除术
  • C、保留幽门的胰十二指肠切除术
  • D、胰十二指肠切除术
  • E、胆肠吻合术
  • F、全胰切除术
正确答案:A
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