试题预览
1、男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。
- 1.病人最可能诊断为
- A、低血糖昏迷
- B、高渗昏迷
- C、酸中毒昏迷
- D、尿毒症昏迷
- E、肝性脑病
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- 2.病人的意识状态为
- A、浅昏迷
- B、嗜睡
- C、中度昏迷
- D、谵妄状态
- E、深昏迷
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- 3.病人继发神经系统损害的最可能部位为
- A、中脑
- B、脑桥
- C、延髓
- D、间脑
- E、大脑皮质
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2、女，62岁，平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗
- 1.下列检查中最不急于做的是
- A、详细询问既往史
- B、详细神经系统检查
- C、进行简易智能检查
- D、影像学检查
- E、Hamilton抑郁量表
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- 2.可以考虑的诊断不包括下列哪项
- A、阿尔茨海默病
- B、脑血管性痴呆
- C、路易体痴呆
- D、躯体疾病伴发精神障碍
- E、抑郁症
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3、四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa(90／60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×10
／L，N86％，L14％。
／L，N86％，L14％。- 1.做下列哪项检查最有助于早期诊断
- A、脑脊液检查
- B、血培养
- C、胸部放射线检查
- D、生理盐水灌肠液镜检
- E、粪便培养
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- 2.患者可能的诊断为
- A、结核性脑膜炎
- B、乙型脑炎
- C、钩体病脑膜脑炎型
- D、中毒性细菌性痢疾
- E、流行性脑脊髓膜炎
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- 3.可采取下列哪项措施
- A、大剂量青霉素静滴
- B、给予葡萄糖盐水静点
- C、静滴大量10％葡萄糖液
- D、用20％甘露醇快速静滴
- E、静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)
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4、男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。
- 1.确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的
- A、有无交替脉
- B、肺部有无哮鸣音
- C、心电图示：左室高压及T波倒置
- D、有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
- E、心脏听诊有无奔马律
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- 2.急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的
- A、排钾利尿剂+氯化钾
- B、强心利尿扩血管
- C、双嘧达莫+阿司匹林
- D、休息、吸氧、低盐饮食
- E、平喘、止咳、化痰
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- 3.治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是
- A、继续原治疗
- B、测定心功能
- C、测定血钠、钾、氯化物
- D、中断上述药物治疗
- E、减小剂量
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5、男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V
呈QS型，V
呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。
呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。- 1.诊断应为
- A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
- B、COPD伴呼吸衰竭
- C、急性心肌梗死伴心衰
- D、梗阻型心肌病伴心衰
- E、高血压性心脏病伴心衰
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- 2.要确诊需作哪项检查
- A、血气分析+电解质
- B、心肌酶谱
- C、血淀粉酶
- D、肝、肾功能
- E、血糖+血酮
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