试题预览
1、 23岁广州某大医院女护士,因发热伴咽痛、轻微干咳2天于2003年2月29日就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。
- 1.首先要为该患者进行哪些检查
- A、咽拭子培养
- B、血常规
- C、心电图
- D、心肌酶、肝肾功能
- E、血气分析
- F、胸部X线照片
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- 2.患者于2003年2月29日查血常规,WBC4×10/L,N55%,L45%。X线胸片检查:双肺纹理增粗,余未见异常。应进行哪些处置
- A、按医学观察病例处理
- B、2小时内进行网络直报
- C、暂不用网络直报
- D、6小时内对患者居所采取消毒措施
- E、12小时内对患者居所采取消毒措施
- F、隔1~2天复查胸片
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- 3.应进行哪些防控措施
- A、对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
- B、对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭
- C、对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
- D、对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
- E、对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
- F、对患者穿过的衣服全部焚烧处理
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- 4.对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育
- A、养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质
- B、搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风
- C、经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质
- D、应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所
- E、注意手的清洁和消毒
- F、注意平衡膳食
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2、患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。
- 1.首先应进行哪些检查
- A、胸片
- B、痰液培养
- C、痰找抗酸杆菌
- D、血常规
- E、HIV特异性病原学检查
- F、血气分析
- G、骨髓穿刺
- H、痰找癌细胞
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- 2.需考虑哪几种病的可能
- A、艾滋病
- B、肺炎
- C、传染性单核细胞增多症
- D、肺结核
- E、肺癌
- F、食管癌
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- 3.HIV抗体阳性,查痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗
- A、异烟肼
- B、予抗病毒治疗
- C、利福平
- D、予糖皮质激素治疗
- E、祛痰止咳治疗
- F、链霉素
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- 4.其可能感染HIV的途径是
- A、粪-口传播
- B、飞沫传播
- C、性接触传播
- D、母婴传播
- E、血液传播
- F、皮肤接触传播
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- 5.应进行哪些防护措施
- A、对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒
- B、隔离患者
- C、杜绝不洁注射
- D、医务人员应实行标准防护
- E、加强AIDS的宣传教育
- F、隔离密切接触患者的人员
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3、患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。
- 1.首先要做的是
- A、拍X线胸片
- B、体格检查
- C、吸氧
- D、静脉输液
- E、静注抗生素
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- 2.查体:T38℃,P202bpm,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率202次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。最可能的诊断是
- A、毛细支气管炎
- B、支气管异物
- C、败血症
- D、重症肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
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- 3.最急需做的辅助检查是
- A、血气分析
- B、电解质检查
- C、心肌酶检查
- D、肝功能检查
- E、X线胸片
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- 4.X线胸片示:左肺野中外带透亮度增加,其内未见肺纹理,气管及纵隔向右移位,右肺野肺纹理增粗,伴有小点片状模糊密影,左肋膈角变钝,心胸比例0.62。可考虑的病症是
- A、支气管肺炎
- B、气管异物
- C、气胸
- D、肺大泡
- E、胸腔积液
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- 5.需要鉴别的病症有
- A、先天性心脏病
- B、抗利尿激素异常分泌综合征
- C、心肌炎
- D、心力衰竭
- E、呼吸衰竭
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- 6.血气分析:pH7.28,PO6kPa,PCO4.6kPa,HCO17.5mmol/L,BE-5.3mmol/L,SO80%。可考虑
- A、无呼吸衰竭
- B、代谢性酸中毒
- C、低氧血症,代谢性酸中毒
- D、呼吸衰竭(Ⅰ型),代谢性酸中毒
- E、呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒
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- 7.具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
- A、心率突然>180次/分
- B、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
- C、尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿
- D、肝脏进行性增大
- E、呼吸突然>60次/分
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4、患者,28岁,女,与其3岁女儿一起居住。两月来低热、乏力、盗汗、干咳来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。
- 1.下列哪些是肺结核的常见症状
- A、午后低热
- B、胸痛
- C、咯血
- D、大量脓臭痰
- E、消瘦
- F、咳嗽2~3周以上
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- 2.该病例应诊断为哪种类型的肺结核
- A、Ⅰ型肺结核
- B、Ⅱ型肺结核
- C、Ⅲ型肺结核
- D、Ⅳ型肺结核
- E、Ⅴ型肺结核
- F、其他类型
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- 3.初治最佳短程化疗方案是
- A、2HSR
- B、3HSR/9HR
- C、2HR/4HR
- D、2HRZ/4HR
- E、2HRSE/4HRE
- F、2HRZS/4HIRE
- G、2HRSE/7HRE
- H、2HRZE/7HRE
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- 4.治疗2个月后查:肝功:ALT340U/L,AST200U/L、T-Bill83.5μmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
- A、乙型肝炎
- B、酒精性肝炎
- C、丙型肝炎
- D、药物性肝损害
- E、急性黄疸型肝炎
- F、丁型肝炎
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- 5.从卫生保健角度对其3岁女儿应采取下列哪些处理措施
- A、结核菌素试验
- B、血常规
- C、胸部CT
- D、血沉
- E、痰普通培养
- F、口服INH预防结核病
- G、暂时避免与其母亲密切接触
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5、张女士,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗。
- 1.采用哪种隔离
- A、严密隔离
- B、消化道隔离
- C、呼吸道隔离
- D、接触性隔离
- E、保护性隔离
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- 2.病人采取的隔离措施哪项不妥
- A、不同病种病人应分室居住
- B、密切接触病人时须穿隔离衣
- C、病室应有防蝇设备
- D、不同病种病人书报可借阅
- E、不同病种病人的食品不可交换
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- 3.以下哪项不是甲肝的治疗原则
- A、支持治疗
- B、对症治疗
- C、抗纤维化治疗
- D、激素治疗
- E、抗HCV治疗
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