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全科医学(正高)

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女,63岁,因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧,逐渐进入昏迷。无糖尿病史,体检:浅昏迷,皮肤弹性差。尿酮体+,pH7.3,血钠153mmol/L,血糖32.8mmol/L。

接诊时首先应考虑

  • A、脑血栓形成
  • B、脑出血
  • C、肺性脑病
  • D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案:D

确诊需进一步检查

  • A、加测血钾
  • B、测血渗透压
  • C、脑部CT或MRI
  • D、加测血尿素氮
  • E、血培养+药敏实验
正确答案:B

经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷,应采取哪种治疗

  • A、大量补液
  • B、小剂量胰岛素治疗
  • C、注意防止低血钾
  • D、足量有效抗生素
  • E、使用碳酸氢钠
正确答案:E
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