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全科医学(正高)

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女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。有闭经史,孕7+月。体检:T 37.5℃。腹部膨隆,可触及妊娠子宫,宫底高度与孕周柙符,胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。

采集病史时应着重询问哪些与诊断有关的内容

  • A、腹痛性质
  • B、有无咳嗽胸痛
  • C、发热在腹痛之前或之后
  • D、腹痛与二便的关系
  • E、发病诱因
  • F、婚姻生产史
  • G、曾用药物名称及剂量
  • H、有无膀胱刺激症
  • I、腹痛的部位
  • J、其他急腹症发作史
正确答案:A,C,D,E,H,I,J

体检时应注意哪些体征

  • A、腹痛部位
  • B、有无腹膜刺激症
  • C、结肠充气试验
  • D、有无移动性浊音
  • E、腰大肌试验
  • F、直肠指诊
  • G、肠鸣音
  • H、有无腹胀
  • I、闭孔内肌试验
  • J、有无黄疸
正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I

你决定先做哪些辅助检查

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、B超
  • D、腹平片
  • E、胸片
  • F、腹穿
  • G、心电图
  • H、胃镜
  • I、便常规
  • J、CT
正确答案:A,B,C

血白细胞14×10/L,中性90%。尿镜检:白细胞3-5/HP,通过病史,化验,查体,你认为最可能的病变是:

  • A、回肠憩室炎
  • B、巨大卵巢囊肿
  • C、肠系膜淋巴结炎
  • D、泌尿系感染
  • E、胃十二指肠溃疡穿孔
  • F、肺感染
  • G、妊娠合并急性阑尾炎
  • H、小肠不全梗阻
  • I、卵巢滤泡破裂
  • J、右侧结肠癌
正确答案:G

腹痛加重,右腹部明显压痛及反跳痛,体温升高至38.5℃。白细胞18×10/L。根据病情应首选的治疗原则

  • A、抗生素治疗
  • B、中草药
  • C、手术
  • D、理疗
  • E、腹腔引流
  • F、待产后再手术
  • G、妊娠期不应手术
  • H、中西医结合治疗
  • I、胃肠减压
  • J、补液
正确答案:C

你认为选择手术治疗的理由是

  • A、手术对胎儿无影响
  • B、妊娠期盆腔充血,炎症发展快
  • C、易引起门静脉炎
  • D、易引起阑尾周围脓肿
  • E、易引起癌变
  • F、易发生弥漫性腹膜炎
  • G、易发生肠粘连
  • H、易发生肠梗阻
  • I、易发生穿孔
  • J、易导至流产和早产
正确答案:B,C,F,I,J

引起本病的病因是

  • A、急性肠炎
  • B、炎性疾病
  • C、血吸虫病
  • D、细菌入侵
  • E、管腔梗阻
  • F、胎儿压迫
  • G、盲肠癌
  • H、回盲部结核
  • I、神经反射
正确答案:D,E

本病自然转归为

  • A、病变轻,不留解剖上的改变
  • B、遗留瘢痕,造成管腔狭窄
  • C、管腔萎缩导致自家切除
  • D、坏疽
  • E、穿孔
  • F、形成周围脓肿
  • G、形成包块
  • H、癌变
  • I、形成炎性肠病
  • J、转为慢性,反复发作
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,J

本病合并症有哪些

  • A、门静脉炎
  • B、各种腹腔脓肿
  • C、小肠瘘
  • D、结肠瘘(盲肠瘘)
  • E、粪瘘
  • F、切口感染
  • G、腹膜炎
  • H、感染性休克
  • I、粘连性肠梗阻
  • J、阑尾残端炎
正确答案:A,B,F,G,I,J
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