女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。有闭经史,孕7+月。体检:T 37.5℃。腹部膨隆,可触及妊娠子宫,宫底高度与孕周柙符,胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。
采集病史时应着重询问哪些与诊断有关的内容
- A、腹痛性质
- B、有无咳嗽胸痛
- C、发热在腹痛之前或之后
- D、腹痛与二便的关系
- E、发病诱因
- F、婚姻生产史
- G、曾用药物名称及剂量
- H、有无膀胱刺激症
- I、腹痛的部位
- J、其他急腹症发作史
正确答案:A,C,D,E,H,I,J
体检时应注意哪些体征
- A、腹痛部位
- B、有无腹膜刺激症
- C、结肠充气试验
- D、有无移动性浊音
- E、腰大肌试验
- F、直肠指诊
- G、肠鸣音
- H、有无腹胀
- I、闭孔内肌试验
- J、有无黄疸
正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I
你决定先做哪些辅助检查
- A、血常规
- B、尿常规
- C、B超
- D、腹平片
- E、胸片
- F、腹穿
- G、心电图
- H、胃镜
- I、便常规
- J、CT
正确答案:A,B,C
血白细胞14×10/L,中性90%。尿镜检:白细胞3-5/HP,通过病史,化验,查体,你认为最可能的病变是:
- A、回肠憩室炎
- B、巨大卵巢囊肿
- C、肠系膜淋巴结炎
- D、泌尿系感染
- E、胃十二指肠溃疡穿孔
- F、肺感染
- G、妊娠合并急性阑尾炎
- H、小肠不全梗阻
- I、卵巢滤泡破裂
- J、右侧结肠癌
正确答案:G
腹痛加重,右腹部明显压痛及反跳痛,体温升高至38.5℃。白细胞18×10/L。根据病情应首选的治疗原则
- A、抗生素治疗
- B、中草药
- C、手术
- D、理疗
- E、腹腔引流
- F、待产后再手术
- G、妊娠期不应手术
- H、中西医结合治疗
- I、胃肠减压
- J、补液
正确答案:C
你认为选择手术治疗的理由是
- A、手术对胎儿无影响
- B、妊娠期盆腔充血,炎症发展快
- C、易引起门静脉炎
- D、易引起阑尾周围脓肿
- E、易引起癌变
- F、易发生弥漫性腹膜炎
- G、易发生肠粘连
- H、易发生肠梗阻
- I、易发生穿孔
- J、易导至流产和早产
正确答案:B,C,F,I,J
引起本病的病因是
- A、急性肠炎
- B、炎性疾病
- C、血吸虫病
- D、细菌入侵
- E、管腔梗阻
- F、胎儿压迫
- G、盲肠癌
- H、回盲部结核
- I、神经反射
正确答案:D,E
本病自然转归为
- A、病变轻,不留解剖上的改变
- B、遗留瘢痕,造成管腔狭窄
- C、管腔萎缩导致自家切除
- D、坏疽
- E、穿孔
- F、形成周围脓肿
- G、形成包块
- H、癌变
- I、形成炎性肠病
- J、转为慢性,反复发作
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,J
本病合并症有哪些
- A、门静脉炎
- B、各种腹腔脓肿
- C、小肠瘘
- D、结肠瘘(盲肠瘘)
- E、粪瘘
- F、切口感染
- G、腹膜炎
- H、感染性休克
- I、粘连性肠梗阻
- J、阑尾残端炎
正确答案:A,B,F,G,I,J
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