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全科医学(正高)

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患者,女性,67岁。晨练时跌倒后左手掌着地,遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

问题1:最可能的诊断是

  • A、桡骨干骨折
  • B、尺骨干骨折
  • C、桡骨近端骨折
  • D、克雷(Colles)骨折
  • E、尺骨近端骨折
  • F、尺骨远端骨折
正确答案:D,F

问题2:考虑该患者可能为克雷(Colles)骨折,最典型的体征应是

  • A、腕部肿胀
  • B、"餐叉样"畸形
  • C、骨擦感
  • D、局部压痛
  • E、反常活动
  • F、腕关节活动受限
正确答案:B

提示:经摄X线片证实为克雷骨折,患者左腕呈"餐叉样"畸形。问题3:该畸形形成的原因是

  • A、骨折断端嵌插
  • B、骨折远端向背侧移位
  • C、骨折远端向掌侧移位
  • D、骨折近端向背侧移位
  • E、骨折远端向桡侧移位
  • F、骨折远端向尺侧移位
正确答案:B,E

问题4:有关克雷骨折的描述,错误的是

  • A、是中老年最常见的骨折
  • B、男性多于女性
  • C、骨质疏松是其诱因
  • D、多为直接暴力所致
  • E、是发生在松质骨的骨折
  • F、是桡骨中段骨折
正确答案:B,D,F

问题5:该患者的处理要点是

  • A、手法复位
  • B、切开复位
  • C、撬拔复位
  • D、夹板外固定
  • E、石膏管型固定
  • F、功能锻练
正确答案:A,D,F

问题6:对该患者采取手法复位后,应用夹板外固定时,应嘱病人

  • A、抬高患肢
  • B、患手肿胀无需处理
  • C、及时调节夹板松紧度
  • D、反复用力做握拳-松拳动作
  • E、用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝上
  • F、用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上
  • G、患肢休息、忌活动
正确答案:C,D,F

问题7:该患者次日复查时,发现患手水肿明显,需调节夹板位置和松紧度,其正确做法是

  • A、束带上下活动两指为宜
  • B、束带上下活动一指为宜
  • C、先松开夹板的所有束带后调节
  • D、将夹板的束带依次逐个调节
  • E、注意观察患手血供
  • F、夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节
正确答案:B,D,E

问题8:中老年人为预防克雷骨折应该

  • A、经常体育锻练
  • B、多进富含钙类食物
  • C、忌烟酒
  • D、避免劳累
  • E、摔倒时尽量用手掌撑住身体
  • F、摔倒时尽量就势做翻滚动作
正确答案:A,B,F
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