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全科医学(正高)

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患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×10/L,PLT 80×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是

  • A、肝硬化,并发肝性脑病
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脑血管病
  • E、尿毒症
正确答案:A

可暂缓的辅助检查是

  • A、肝功能
  • B、凝血酶原活动度
  • C、血氨
  • D、电子胃镜
  • E、腹部B超
正确答案:D

对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

  • A、高蛋白饮食
  • B、口服乳果糖
  • C、静滴精氨酸
  • D、纠正电解质紊乱
  • E、补充支链氨基酸
正确答案:A
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