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全科医学(正高)

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患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。

该病诊断

  • A、血管性痴呆
  • B、额颞叶痴呆
  • C、阿尔茨海默病
  • D、路易体痴呆
  • E、帕金森病痴呆
正确答案:C

支持该病诊断除外的是

  • A、记忆力障碍
  • B、失语
  • C、失认
  • D、患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
  • E、由中枢系统病变引起
正确答案:E

该病确诊依赖于

  • A、头颅MR
  • B、病史
  • C、脑电图
  • D、脑脊液检查
  • E、病理检查
正确答案:E

控制患者精神症状不正确的是

  • A、缓慢增量
  • B、低剂量起始
  • C、增量间隔时间要短
  • D、治疗个体化
  • E、注意药物间相互作用
正确答案:C

该病一般不会出现

  • A、病程呈进展性、持续性发展
  • B、精神行为异常
  • C、全面痴呆、人格崩溃
  • D、局灶神经系统症状体征
  • E、头颅MR提示:脑萎缩
正确答案:D
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