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全科医学(正高)

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患者男,79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心病房颤史。体格检查:BP160/90mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,左下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅳ级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

该病诊断为

  • A、脑出血
  • B、短暂性脑缺血发作
  • C、多发性硬化
  • D、动脉粥样硬化性脑梗死
  • E、心源性脑栓塞
正确答案:D

该患者最可能受损的部位是

  • A、右侧脑桥
  • B、右侧丘脑
  • C、右侧中央后回
  • D、右侧中央前回
  • E、右侧内囊
正确答案:E

该病的最佳治疗方案是

  • A、抗血小板聚集
  • B、抗凝
  • C、脱水降颅压
  • D、静脉溶栓
  • E、控制血压
正确答案:D

该病的瘫痪为

  • A、上运动神经元瘫痪
  • B、下运动神经元瘫痪
  • C、神经肌肉接头瘫痪
  • D、肌源性瘫痪
  • E、以上都不是
正确答案:A

本病的基本病因是

  • A、动脉瘤
  • B、动脉硬化
  • C、脑血管畸形
  • D、脑寄生虫病
  • E、房颤
正确答案:B
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