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全科医学(正高)

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女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院

此时最合适的处理是

  • A、心电图监护
  • B、溶栓治疗
  • C、静脉注射吗啡
  • D、静滴利多卡因
  • E、静滴硝酸甘油
正确答案:B

2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应考虑为

  • A、后壁心肌梗死
  • B、前壁心肌梗死
  • C、下侧壁心肌梗死
  • D、下壁心肌梗死
  • E、前间隔心肌梗死
正确答案:D

10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选

  • A、静滴异丙基肾上腺素
  • B、静滴普罗帕酮(心律平)
  • C、应用升压药
  • D、静滴阿托品
  • E、临时心脏起搏
正确答案:E

(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现

  • A、胸左3~4肋间收缩期杂音
  • B、心尖部S减弱,舒张期杂音
  • C、心尖部S正常,收缩期杂音
  • D、心尖部S亢进,收缩期杂音
  • E、出现奔马律
正确答案:C
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