男性，47岁，双足拇趾、第一跖趾关节反复发作性肿痛2年。本次于参加宾宴后，夜间突然发作。体格检查：T 38.5℃，双足第一跖趾关节及踝关节周围软组织明显肿胀，皮温升高，肤色暗红，并有明显压痛及活动痛。
对该患者首先应考虑哪些疾病
- A、类风湿性关节炎
- B、骨性关节炎
- C、化脓性关节炎
- D、创伤性关节炎
- E、痛风性关节炎
- F、风湿性关节炎
- G、骨关节结核
- H、系统性红斑狼疮
正确答案:E
为进一步明确诊断，可选择哪些辅助检查
- A、双足正侧位X线片
- B、双足正斜位X线片
- C、关节滑膜液检查
- D、细菌培养
- E、心电图
- F、双足CT
正确答案:B,C
经X线检查，患者双侧第一跖骨头部可见椭圆形密度减低区，呈穿凿样。根据病历及上述各项检查，该患者应诊断为何种疾病
- A、痛风
- B、假性痛风
- C、类风湿性关节炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、白塞氏病
- F、Reiter氏病
- G、骨性关节炎
- H、化脓性关节炎
正确答案:A
该患者诊断为痛风,该病的治疗原则是什么
- A、避免高糖饮食
- B、避免高嘌呤饮食
- C、避免酗酒
- D、急性期局部制动，促进炎症消退
- E、急性期局部加强活动，防止关节粘连
- F、应用非甾体抗炎药消除炎症
- G、给予抗生素预防感染
- H、局部热敷
- I、应用降尿酸药物降低血尿酸
- J、糖皮质激素
正确答案:B,C,D,F,I
下述哪些药物治疗本病有效？
- A、消炎痛
- B、别嘌呤醇
- C、秋水仙碱
- D、环磷酰胺
- E、甲氨喋呤
- F、柳氮磺胺吡啶
- G、丙磺舒
正确答案:A,B,C,G
该患者应避免的食物是
- A、蔬菜
- B、动物内脏
- C、鸡蛋
- D、水果
- E、牛奶
- F、沙丁鱼
正确答案:B,F
促进尿酸排泄的药物是哪些
- A、秋水仙碱
- B、消炎痛
- C、糖皮质激素
- D、丙磺舒
- E、痛风利仙
- F、别嘌呤醇
正确答案:D,E
下列哪种药物能抑制尿酸合成？
- A、布洛芬
- B、强的松
- C、痛风利仙
- D、别嘌呤醇
- E、扶他林
- F、秋水仙碱
正确答案:D
微信扫一扫手机做题