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全科医学(正高)

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王女士,28岁,第一胎,孕40周,估计胎儿体重4100克,临产18小时,子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克,状况好。胎儿娩出后20分钟,胎盘和胎膜完整娩出,之后阴道间歇性流血,量多,色暗红,伴小血块。查体:血压90/50mmHg,脉搏110次/分。子宫软,按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤,会阴切口无延裂,常规缝合。既往体健,妊娠期间无其他并发症。

该患者诊断为

  • A、产后出血
  • B、巨大儿
  • C、流产
  • D、产褥感染
  • E、尿道感染
正确答案:A,B

可能的病因不包括

  • A、子宫收缩乏力
  • B、软产道裂伤
  • C、胎盘因素
  • D、凝血功能障碍
  • E、妊娠糖尿病
正确答案:E

该患者治疗原则为

  • A、加强宫缩
  • B、按摩子宫
  • C、肌注或静滴缩宫素
  • D、预防感染
  • E、防止休克
正确答案:A,B,C,D,E
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