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全科医学(正高)

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男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。

X线平片的诊断要考虑的疾病是

  • A、急性化脓性骨髓炎
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、骨软骨瘤
  • D、骨结核
  • E、骨肉瘤
正确答案:A,E

下列哪项化验室检查有助于本病的诊断

  • A、血清癌胚抗原(CEA)
  • B、尿Bence-Jones蛋白
  • C、血尿酸
  • D、血清碱性磷酸酶
  • E、血钙、磷
正确答案:D

患者入院后胸部X线平片显示：两肺多个结节，边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是

  • A、原发性肺癌并骨转移
  • B、急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核
  • C、骨肉瘤并肺转移瘤
  • D、肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致
  • E、肺脓肿引起败血症，并急性化脓性骨髓炎
正确答案:C
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