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全科医学(正高)

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女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。

急诊应做哪些重点检查

  • A、血电解质检查
  • B、血常规
  • C、血尿淀粉酶
  • D、腹部B超
  • E、X线胃肠钡餐检查
  • F、胸腹联合透视
  • G、CT检查
  • H、心电图检查
正确答案:A,B,C,F,H

本例主要诊断是

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性胃肠炎
  • C、食管裂孔疝
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性肠梗阻
  • F、消化性溃疡并急性穿孔
  • G、胆石症
  • H、急性胆囊炎
  • I、急性病毒性肝炎
  • J、缺血性结肠炎
正确答案:D,G,H

应采取哪些主要措施

  • A、吗啡肌肉注射
  • B、输血
  • C、葡萄糖盐水静滴
  • D、西地兰静注
  • E、升压药静滴
  • F、禁食
  • G、胃肠减压
  • H、抗生素
正确答案:C,F,G,H
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