患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10/L。
临床诊断首先考虑
- A、狼疮肾炎
- B、急性肾小球肾炎
- C、慢性肾小球肾炎
- D、急性间质性肾炎
- E、急性肾盂肾炎
- F、急性膀胱炎
- G、多发性骨髓瘤
- H、类风湿关节炎
正确答案:D
确立初步诊断的条件包括
- A、用药史
- B、尿量减少
- C、蛋白(++)
- D、关节痛、皮疹
- E、血嗜酸性粒细胞0.10
- F、血红蛋白108g/L
- G、血小板120×10/L
正确答案:A,B,C,D,E
进一步确诊还需做哪些检查
- A、腹部X线平片
- B、尿查抗酸杆菌
- C、肾活检
- D、逆行肾盂造影
- E、中段尿培养
- F、尿嗜酸性细胞计数
- G、肾脏B超
- H、静脉肾盂造影
- I、血尿素氮、血肌酐测定
正确答案:C,F,G,I
如果做肾穿刺活检,可能出现的病理改变是
- A、肾小管受损
- B、新月体形成
- C、肾间质细胞浸润
- D、肾间质水肿
- E、肾血管坏死
- F、肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩
正确答案:A,C,D
对该患者治疗的关键是
- A、停用致敏药物
- B、使用激素
- C、使用细胞毒药物
- D、血液透析
- E、纠正贫血
- F、使用抗生素
正确答案:A
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