36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18×10/L,中性粒细胞90%。
本病例考虑诊断是
- A、急性盆腔炎
- B、急性宫颈炎
- C、输卵管卵巢脓肿
- D、败血症
- E、以上都不是
正确答案:A
本病例的鉴别诊断有
- A、急性阑尾炎
- B、异位妊娠
- C、子宫内膜异位症
- D、卵巢囊肿蒂扭转
- E、黄体破裂
正确答案:A,B,D,E
如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是
- A、败血症
- B、输卵管卵巢脓肿
- C、急性盆腔腹膜炎
- D、急性子宫内膜炎
- E、急性子宫肌炎
正确答案:B
首选的治疗方案是
- A、支持治疗
- B、立即剖腹探查
- C、中药治疗
- D、静滴广谱抗生素
- E、口服广谱抗生素
正确答案:D
如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
- A、继续静滴广谱抗生素
- B、口服广谱抗生素
- C、立即剖腹探查
- D、中药治疗
- E、理疗
正确答案:C
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