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全科医学(正高)

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患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性痛风性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、化脓性关节炎
  • F、反应性关节炎
  • G、感染性关节炎
正确答案:A

目前治疗的首选药物是

  • A、氢氯噻嗪
  • B、秋水仙碱
  • C、丙磺舒
  • D、别嘌呤醇
  • E、苯溴马隆
  • F、布洛芬
正确答案:B

目前抑制尿酸合成的药物主要是

  • A、苯溴马隆
  • B、丙磺舒
  • C、别嘌醇
  • D、磺吡酮
  • E、糖皮质激素
  • F、吲哚美辛
正确答案:C

对本病进行一般治疗时,正确的是

  • A、控制总热量
  • B、适当运动
  • C、控制体重
  • D、限制饮水
  • E、慎用噻嗪类药物
  • F、积极治疗相关疾病
正确答案:A,B,C,E,F

本病在急性关节炎期,治疗上正确的是

  • A、绝对卧床休息
  • B、放低患肢
  • C、必要时用夹板固定制动
  • D、必要时发病24小时内可用冰敷
  • E、发病24小时后可用热敷
  • F、注意药物的不良反应
正确答案:A,C,D,E,F

此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用

  • A、啤酒
  • B、海蟹
  • C、豆腐
  • D、苹果
  • E、猪肝
  • F、鸡蛋
  • G、牛奶
  • H、马铃薯
正确答案:D,F,G,H
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