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全科医学(正高)

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女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

上述病例应考虑

  • A、中毒型猩红热
  • B、药物疹
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、麻疹并发肺炎、心力衰竭
  • E、风疹并发心肌炎
  • F、荨麻疹并发肺炎
正确答案:D

下一步应该怎么办

  • A、立即行胸部摄片
  • B、做心电图检查
  • C、做血常规检查
  • D、痰标本送细菌培养
  • E、立即住院进行抢救
  • F、居家观察
正确答案:E

此时最佳的处理是

  • A、口服中药,发表透疹
  • B、肌内注射退热剂
  • C、应用抗生素和洋地黄类强心剂
  • D、超声气雾止咳化痰
  • E、氧气吸入
  • F、居家观察
正确答案:C

若该患儿出疹时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎

  • A、头痛、呕吐
  • B、嗜睡,意识蒙眬或昏迷
  • C、抽搐后呼吸节律不规则
  • D、瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
  • E、吸气性呼吸困难
  • F、四肢肌张力异常
正确答案:E
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