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全科医学(正高)

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患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×10/L,NEU%:88%。

该患者最可能的诊断

  • A、慢性支气管炎急性发作
  • B、肺脓肿
  • C、肺结核
  • D、支气管扩张
  • E、肺炎
  • F、肺癌
正确答案:D

引起该患者常见的病原体包括

  • A、鲍曼不动杆菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、铜绿假单胞菌
  • D、肺炎链球菌
  • E、流感嗜血杆菌
  • F、卡他莫拉菌
正确答案:B,C,D,E,F

该患者性胸部CT发现双肺多发病变,呈柱状及囊状改变,下列治疗措施中哪些正确

  • A、根据经验使用抗生素
  • B、祛痰药
  • C、应用止血药
  • D、口服糖皮质激素
  • E、止咳药
  • F、支气管动脉造影+栓塞
正确答案:A,B,C

如患者出现咯大量鲜红色血,量约400ml,下列哪些措施是正确的

  • A、立即患侧卧位
  • B、垂体后叶素
  • C、止血治疗
  • D、配血
  • E、补液
  • F、保持呼吸道通畅
正确答案:A,B,C,D,E,F

如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了

  • A、急性心肌梗死
  • B、肺栓塞
  • C、低血糖反应
  • D、大咯血窒息
  • E、气胸
  • F、脑出血
正确答案:D

下一步最有效的治疗措施

  • A、高流量吸氧
  • B、呼吸兴奋剂
  • C、有创气管插管
  • D、止血药物
  • E、拍背排痰
  • F、吸痰
正确答案:C
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