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全科医学(正高)

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患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10/L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。

可能的诊断是

  • A、尿毒症
  • B、肺部感染
  • C、肝性脑病
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • F、缺铁性贫血
正确答案:B,C

应尽快行哪些辅助检查

  • A、胸片检查
  • B、腹部CT
  • C、腹部B超
  • D、血氨测定
  • E、肝功能检查
  • F、电解质检查
正确答案:A,C,D,E,F

对此患者应进行哪些处置

  • A、禁食蛋白质
  • B、口服乳果糖
  • C、补充支链氨基酸
  • D、精氨酸静滴
  • E、肥皂水灌肠
  • F、确诊2天后报传染病卡
正确答案:A,B,C,D

患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

  • A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≤100IU
  • B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU
  • C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,需缴纳注射费
  • D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,不需缴纳注射费
  • E、间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
  • F、绝对禁止母乳喂养
正确答案:B,D,E

患者的丈夫经检验乙肝五项:抗-HBs阳性,余阴性,则其可能为

  • A、乙肝恢复期
  • B、HBV既往感染
  • C、乙肝疫苗接种后
  • D、HBV复制期
  • E、HBV感染早期
  • F、HBV复制减少期
正确答案:A,B,C

患者的母亲为"慢性病毒性肝炎",但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为

  • A、抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性
  • B、抗-HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阳性
  • C、HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阴性
  • D、HBsAg阳性,HBeAg阳性
  • E、HBsAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HBe阳性
  • F、抗-HCV阳性
正确答案:D,E,F
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