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全科医学(正高)

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女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT 22×10/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、血友病
  • D、过敏性紫癜
  • E、特发性血小板减少性紫癜
  • F、系统性红斑狼疮
正确答案:E,F

为了明确诊断,需完善下列哪些检查?

  • A、骨髓细胞学检查
  • B、狼疮相关检查
  • C、腹部B超
  • D、胸片
  • E、自身抗体检查
  • F、体液免疫检查
正确答案:A,B,C,E,F

该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

  • A、骨髓有核细胞增生低下
  • B、粒、红、巨三系病态造血
  • C、巨核细胞减少
  • D、巨核细胞增多
  • E、巨核细胞数增多伴成熟障碍
  • F、有核细胞增生活跃
正确答案:E

对该患者,目前可考虑的首选治疗是

  • A、血小板输注
  • B、静脉注射丙种球蛋白
  • C、糖皮质激素治疗
  • D、静脉注射长春新碱
  • E、输血小板
  • F、环孢素
正确答案:C
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