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全科医学(正高)

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女性28岁,突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛,既往无类似发作史,有慢性胆囊炎、胆结石史。体检:T39.3℃,血压110/80mmHg,急性病容,心率110次/分,律齐,两肺未闻干湿啰音,莫菲征(-),右侧肾叩击痛。尿常规:蛋白+,白细胞满视野,红细胞5~8/HP,白细胞管型0~2/HP

最可能的诊断是

  • A、急性膀胱炎
  • B、慢性肾盂肾炎急性发作
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、慢性胆囊炎急性发作
  • E、急性肾小球肾炎
正确答案:C

最有效的确诊方法

  • A、尿菌定量培养加药敏试验
  • B、静脉肾盂造影
  • C、血培养
  • D、B超
  • E、尿沉渣涂片染色镜检
正确答案:A

目前最恰当的处理

  • A、标本送检查前即开始抗菌治疗
  • B、首选窄谱抗生素治疗
  • C、物理降温,对症治疗
  • D、观察热型,暂不施治
  • E、留取血、尿标本后,首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗
正确答案:E

该病人抗菌治疗疗程至少为

  • A、5~7天
  • B、2~4周
  • C、10~14天
  • D、4~6周
  • E、2~4个月
正确答案:C
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