女性28岁，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛，既往无类似发作史，有慢性胆囊炎、胆结石史。体检：T39．3℃，血压110／80mmHg，急性病容，心率110次／分，律齐，两肺未闻干湿啰音，莫菲征(－)，右侧肾叩击痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞5～8／HP，白细胞管型0～2／HP
最可能的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、慢性肾盂肾炎急性发作
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性胆囊炎急性发作
- E、急性肾小球肾炎
正确答案:C
最有效的确诊方法
- A、尿菌定量培养加药敏试验
- B、静脉肾盂造影
- C、血培养
- D、B超
- E、尿沉渣涂片染色镜检
正确答案:A
目前最恰当的处理
- A、标本送检查前即开始抗菌治疗
- B、首选窄谱抗生素治疗
- C、物理降温，对症治疗
- D、观察热型，暂不施治
- E、留取血、尿标本后，首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗
正确答案:E
该病人抗菌治疗疗程至少为
- A、5～7天
- B、2～4周
- C、10～14天
- D、4～6周
- E、2～4个月
正确答案:C
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