男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体:右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示:右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位
最可能的诊断是
- A、髋关节前脱位并髋臼骨折
- B、髋关节后脱位并髋臼骨折
- C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
- D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
- E、髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
正确答案:D
最恰当的处理是
- A、闭合复位+骨牵引2个月
- B、闭合复位+骨牵引3个月
- C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月
- D、闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
- E、开放复位、内固定及探查坐骨神经
正确答案:A
进行上述处理后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行下列哪项处理
- A、继续观察3个月,无好转再予处理
- B、手术探查坐骨神经
- C、手术切除骨折块
- D、理疗、按摩及针灸治疗
- E、药物治疗及功能锻炼
正确答案:B
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