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全科医学(正高)

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二十六岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g,产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血,时多时少,测血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏108次/分。

首先考虑的出血原因

  • A、子宫收缩乏力
  • B、胎盘、胎膜残留
  • C、宫腔内隐性出血
  • D、宫颈裂伤
  • E、凝血功能障碍
正确答案:A

针对出血原因,立即应作的主要检查是

  • A、触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度
  • B、重新检查胎盘胎膜
  • C、检查软产道
  • D、查血小板,凝血酶原时间,3P试验
  • E、必要时B超探查宫内有无残留
正确答案:A

检查证实为乏力性子宫出血,与探查出血原因同步的最及时有效的处理是

  • A、按摩子宫时静脉滴注催产素
  • B、肌注或静脉推注麦角0.2mg
  • C、输液输血
  • D、宫腔填塞纱条
  • E、以上均无效,子宫动脉或髂内动脉结扎术
正确答案:A
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