男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
针对无尿首先应
- A、应用甘露醇利尿
- B、加快补液速度
- C、行生化及血气分析检查
- D、检查膀胱区及导尿管是否通畅
- E、应用多巴胺静点
正确答案:D
休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是
- A、大剂量联合应用抗生素
- B、对烧创面进行彻底清创
- C、加强营养支持及免疫疗法
- D、保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染
- E、早期切痂、削痂与植皮
正确答案:E
该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外
- A、自体微粒皮移植
- B、刃厚皮片植皮
- C、网状皮片移植
- D、大张异体皮开洞嵌植自体皮
- E、游离皮瓣移植
正确答案:E
如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为
- A、革兰染色阳性细菌脓毒症
- B、革兰染色阴性细菌脓毒症
- C、革兰染色阳性杆菌脓毒症
- D、真菌感染
- E、以上都不是
正确答案:B
如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是
- A、休克
- B、蜂窝织炎
- C、多器官功能不全综合征
- D、烧伤创面脓毒症
- E、败血症
正确答案:D
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