患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。
针对患者，较合适的处理措施是
- A、液体复苏维持尿量40 ml/h
- B、液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切开减压
- C、液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切痂植皮
- D、液体复苏维持尿量30 ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
- E、液体复苏维持尿量100 ml/h，同时急诊手术切痂植皮
- F、液体复苏维持尿量30 ml/h，同时急诊手术切开减压
正确答案:B
此时应采取的治疗措施是(提示 伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131 μmol/L。)
- A、15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml
- B、静脉滴注20%甘露醇注射液
- C、应用持续性肾替代治疗
- D、静脉注射呋塞米针
- E、静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
- F、30分钟内输冷冻血浆400 ml
正确答案:C
患者目前最可能的诊断是(提示 烧伤后第6天，患者尿量维持约200 ml/d，体温35.8 ℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×10
/L，血培养：大肠埃希菌生长。）
- A、脓毒症、多器官衰竭（MOF）
- B、全身炎症反应综合征、MOF
- C、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）
- D、菌血症、MODS
- E、全身炎症反应综合征、菌血症
- F、全身炎症反应综合征、MOF
正确答案:C
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