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烧伤外科学(正高)

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患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。

首先考虑的疾病是

  • A、动脉性溃疡
  • B、糖尿病溃疡
  • C、痛风溃疡
  • D、静脉性溃疡
  • E、外伤性溃疡
  • F、血管炎
正确答案:B

需要进行的检查项目包括

  • A、血糖
  • B、足部X线片
  • C、分泌物培养+药物敏感试验
  • D、血常规
  • E、踝/肱指数(ABI)
  • F、单丝检查
  • G、探针试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

按Wagner分级法,患者属于(提示患者血糖1.01 mmol/L,踝/肱指数(ABI)0.7,足部感觉减退,溃疡深达骨质,与足底胼胝相通。)

  • A、0级
  • B、1级
  • C、2级
  • D、3级
  • E、4级
  • F、5级
正确答案:D

需要采取的处理措施有

  • A、切开引流
  • B、静脉应用抗感染药
  • C、扩血管和改善血液循环
  • D、下肢血管彩色多普勒超声
  • E、加压治疗
  • F、控制血糖
  • G、立即血管造影
正确答案:A,B,C,D,F

关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗,叙述错误的是

  • A、脓肿形成需切开引流
  • B、静脉应用抗感染药
  • C、探及骨组织,需考虑骨髓炎
  • D、糖尿病足合并感染均有典型的征象
  • E、常为多种细菌复合感染
  • F、分泌物培养+药物敏感试验,不必重复检查
正确答案:D,F

为明确血管病变可做的检查有

  • A、下肢血管彩色多普勒超声
  • B、动脉造影
  • C、CT血管造影术(CTA)
  • D、磁共振血管造影术(MRA)
  • E、单丝检查
  • F、足部压力测定
正确答案:A,B,C,D

可改善血管病变的药物有

  • A、西洛他唑
  • B、α硫辛酸
  • C、前列腺素E
  • D、甲基维生素B
  • E、神经营养因子
  • F、阿司匹林
  • G、安步乐克
正确答案:A,C,F,G
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