患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。
首先考虑的疾病是
- A、动脉性溃疡
- B、糖尿病溃疡
- C、痛风溃疡
- D、静脉性溃疡
- E、外伤性溃疡
- F、血管炎
正确答案:B
需要进行的检查项目包括
- A、血糖
- B、足部X线片
- C、分泌物培养+药物敏感试验
- D、血常规
- E、踝/肱指数(ABI)
- F、单丝检查
- G、探针试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
按Wagner分级法,患者属于(提示患者血糖1.01 mmol/L,踝/肱指数(ABI)0.7,足部感觉减退,溃疡深达骨质,与足底胼胝相通。)
- A、0级
- B、1级
- C、2级
- D、3级
- E、4级
- F、5级
正确答案:D
需要采取的处理措施有
- A、切开引流
- B、静脉应用抗感染药
- C、扩血管和改善血液循环
- D、下肢血管彩色多普勒超声
- E、加压治疗
- F、控制血糖
- G、立即血管造影
正确答案:A,B,C,D,F
关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗,叙述错误的是
- A、脓肿形成需切开引流
- B、静脉应用抗感染药
- C、探及骨组织,需考虑骨髓炎
- D、糖尿病足合并感染均有典型的征象
- E、常为多种细菌复合感染
- F、分泌物培养+药物敏感试验,不必重复检查
正确答案:D,F
为明确血管病变可做的检查有
- A、下肢血管彩色多普勒超声
- B、动脉造影
- C、CT血管造影术(CTA)
- D、磁共振血管造影术(MRA)
- E、单丝检查
- F、足部压力测定
正确答案:A,B,C,D
可改善血管病变的药物有
- A、西洛他唑
- B、α硫辛酸
- C、前列腺素E
- D、甲基维生素B
- E、神经营养因子
- F、阿司匹林
- G、安步乐克
正确答案:A,C,F,G
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