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烧伤外科学(正高)

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患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。

患者目前的情况可能是

  • A、急性肾衰竭
  • B、补钠过多
  • C、脓毒症
  • D、补液过多
  • E、尿素氮、血肌酐结果有误
  • F、休克加重
正确答案:A

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A、内生肌酐清除率
  • B、血气分析
  • C、尿沉渣
  • D、尿素氮和尿肌酐排泄量
  • E、钠排泄分数
  • F、肾衰竭指数
正确答案:A,C,D,E,F

进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高,内生肌酐清除率降低。)

  • A、积极防治休克
  • B、积极防治感染
  • C、每日补液量应“量出为入”
  • D、注意补充蛋白质
  • E、血液透析
  • F、持续监测血钾
  • G、纠正酸中毒
  • H、呼吸机辅助通气
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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