患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。
对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是
- A、立即进行手术松解瘢痕
- B、2个月后再进行手术松解瘢痕
- C、8个月后再进行手术松解瘢痕
- D、2年后再进行手术松解瘢痕
- E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
- F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
正确答案:B
对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须
- A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
- B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除
- C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
- D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
- E、术中彻底止血
- F、术中加压包扎或打包
- G、术毕立即石膏外固定左肘关节
正确答案:A,C,E,F,G
术后处理正确的是
- A、适当提高左上肢
- B、早日下床活动
- C、适当使用抗生素
- D、及时纠正贫血及低蛋白血症
- E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药
- F、术后左肘部无须换药,10天后再打开
正确答案:A,C,D,F
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