女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10
/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。
/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。首先要做的检查是
- A、上腹部X线平片
- B、静脉胆道造影
- C、上腹部B超
- D、放射性核素肝胆显影
- E、选择性肝动脉造影
正确答案:C
最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性结石性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、泌尿系结石
正确答案:D
诊断一经明确，治疗宜采取
- A、急诊行胆囊造瘘术
- B、急诊胆囊切除，腹腔引流术
- C、急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
- D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
- E、急诊剖腹探查
正确答案:C
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