试题预览
2、 患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。
- 1.最可能的诊断是
- A、广泛性焦虑
- B、特定恐惧症
- C、强迫症
- D、分离/转换障碍
- E、抑郁症
- F、创伤后应激障碍
- G、惊恐发作
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- 2.伴有惊恐发作的精神障碍包括
- A、强迫症
- B、广泛性焦虑
- C、支气管哮喘
- D、创伤后应激障碍
- E、重性抑郁
- F、精神分裂症
- G、滥用精神活性物质
- H、心绞痛
- I、社交恐怖
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- 3.关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有
- A、小剂量开始，逐渐加到有效剂量
- B、一旦治疗有效，用药8~12个月
- C、可以长期使用苯二氮
类药物，控制症状 - D、治疗初始，即可联合使用丁螺环酮
- E、SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药
- F、不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平
- G、不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠
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3、 患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。
- 1.最可能的诊断是
- A、神经衰弱
- B、抑郁症
- C、抑郁性神经症
- D、反应性抑郁症
- E、失眠症
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- 2.首选的治疗方法是
- A、丙咪嗪
- B、氟西汀
- C、舒必利
- D、心理治疗
- E、电抽搐治疗
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