试题预览
1、患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。
- 1.他的发作类型是
- A、失神发作
- B、肌阵挛发作
- C、低血糖发作
- D、单纯部分性发作
- E、复杂部分性发作
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断
- A、神经系统检查
- B、脑电图
- C、头颅CT
- D、血糖
- E、头颅MRI
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该
- A、行血药浓度测定
- B、重复脑电图检查
- C、按原量继续服该药物
- D、该药物逐渐减量
- E、停服该药物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因
- A、行血药浓度测定
- B、重复脑电图检查
- C、脑电地形图检查
- D、头颅CT
- E、血糖检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性患者，60岁。因"意识不清1小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。
- 1.若该患呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则该患的病因可能为
- A、急性脑血管病
- B、脑外伤
- C、脑炎
- D、低血糖
- E、药物中毒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若该患呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则该患的病因可能为
- A、急性脑血管病
- B、脑外伤
- C、脑炎
- D、低血糖
- E、药物中毒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若该患呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则该患的病因可能为
- A、急性脑血管病
- B、脑外伤
- C、脑炎
- D、低血糖
- E、药物中毒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。
- 1.下列最可能的诊断是
- A、原发性癫痫
- B、继发性癫痫
- C、昏厥
- D、短暂脑缺血发作
- E、低钙抽搐
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.引起本例发作最可能的原因是
- A、产伤
- B、遗传
- C、颅脑外伤
- D、脑肿瘤
- E、脑炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.本例首选药物是
- A、扑米酮（扑癫酮）
- B、卡马西平
- C、丙戊酸钠
- D、氯硝西泮
- E、苯巴比妥
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。
- 1.欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、肌电图
- D、用抗癫痫药
- E、不予处理，嘱其随访
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是
- A、药物诱发
- B、睡眠
- C、禁睡
- D、用力咳嗽
- E、过度换气
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理
- A、用适当的药物治疗
- B、不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
- C、内科检查
- D、血生化检查
- E、采用两种抗抽搐药以完全控制症状
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是
- A、停药观察，并随访脑电图
- B、在一周内减药至停药
- C、按原剂量继续服用2～3年
- D、加用另一种同作用的药物
- E、停药，改用药效低，不良反应更小的药物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.患者可从事下列哪项活动
- A、单独游泳
- B、公园游玩
- C、高空作业
- D、单独驾车
- E、频繁玩游戏机
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫
- 1.患者的癫痫发作属于哪种类型
- A、复杂部分性发作
- B、局限性运动性发作
- C、失神发作
- D、肌阵挛发作
- E、失张力性发作
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为
- A、呈不规则的棘一慢波
- B、呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
- C、呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
- D、呈不规律的尖-慢波
- E、呈高波幅紊乱节律
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
- A、丙戊酸钠
- B、乙琥胺
- C、苯巴比妥
- D、硝基安定
- E、苯妥英钠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
