试题预览
1、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
- 1.为进一步明确诊断，最需完善的检查是
- A、CT
- B、脑电图
- C、血常规
- D、腰穿
- E、视野检查
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- 2.该患者最有可能的诊断为
- A、视神经脊髓炎
- B、多发性硬化
- C、系统性红斑狼疮
- D、吉兰巴雷综合征
- E、运动神经元病
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- 3.首选治疗为
- A、卡马西平
- B、维生素B
- C、地塞米松
- D、甲泼尼龙
- E、血浆置换
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- 4.若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为
- A、理疗
- B、维生素B1
- C、巴氯芬
- D、普萘洛尔
- E、干扰素
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2、患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。
- 1.该患者最可能的诊断
- A、血管性痴呆
- B、抑郁障碍相关性失眠
- C、皮质下动脉硬化性脑病
- D、帕金森病
- E、Alzheimer病
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- 2.本病的确诊依据是什么
- A、临床表现
- B、MMSE量表检查
- C、病理检查
- D、头颅CT
- E、脑电图
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- 3.下面哪项不是本病的临床特征
- A、记忆障碍
- B、人格改变
- C、认知障碍
- D、精神障碍
- E、行为异常
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- 4.本病的病理改变应除外哪项
- A、Pick包涵体
- B、老年斑
- C、神经原纤维缠结
- D、神经元丢失
- E、颗粒空泡变性
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- 5.对该患者用药既要方便，又要不良反应轻，要改善认知功能，常选
- A、多奈派齐
- B、他克林
- C、雷司替明
- D、加兰他敏
- E、毒扁豆碱
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3、女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。
- 1.本病预后生存期为
- A、1～3年
- B、3～5年
- C、5～10年
- D、10～20年
- E、20～30年
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- 2.病理诊断为
- A、脑动脉炎
- B、脑干胶质瘤
- C、神经莱姆病
- D、大脑淋巴瘤
- E、多发性硬化
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- 3.患者首选治疗是
- A、甲基泼尼松
- B、两性霉素B
- C、四环素
- D、青霉素C
- E、无环鸟苷
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4、男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。
- 1.病人首选治疗是
- A、肾上腺皮质激素
- B、高压氧
- C、血浆置换
- D、β-干扰素疗法
- E、硫唑嘌呤
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- 2.患者最有益的食物是
- A、富含维生素A食品
- B、富含维生素E食品
- C、Lorezo油
- D、高蛋白饮食
- E、高盐饮食
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- 3.本病例临床诊断为
- A、异染性白质营养不良
- B、弥漫性硬化
- C、肾上腺性白质营养不良
- D、多发性硬化
- E、进行性多灶性白质脑病
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5、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
- 1.该患者诊断首选考虑
- A、颈动脉系统TIA
- B、TGA
- C、分水岭梗死
- D、腔隙性梗死
- E、进展性卒中
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- 2.该患者可能累及的部位为
- A、大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
- B、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
- C、脑干网状结构
- D、小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
- E、脑干缺血
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