患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmH
O，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验
O，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)
- A、颈髓髓内
- B、颈髓髓外
- C、胸髓髓内
- D、胸髓髓外
- E、延髓
- F、腰髓
正确答案:C
最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)
- A、脊髓血管畸形
- B、脊髓胶质瘤
- C、脊髓压迫症
- D、脊髓炎
- E、亚急性联合变性
- F、脊髓外伤
正确答案:D
进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)
- A、血清AQP-4抗体
- B、视觉诱发电位
- C、体感诱发电位
- D、颅脑MRI
- E、颈椎MRI
- F、胸椎MRI
正确答案:A,B,C,D,E,F
下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。 提示 随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。)
- A、应考虑视神经脊髓炎
- B、首选β-干扰素治疗
- C、符合经典的多发性硬化
- D、尽早给予激素冲击治疗
- E、应该使用增强免疫力的药物
- F、如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换
正确答案:A,D,F
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