患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。
有助于诊断的检查有
- A、脑电图
- B、胸部CT
- C、脊髓MRI
- D、针极肌电图
- E、重复电刺激
- F、新斯的明试验
正确答案:B,D,E,F
最可能的诊断为(提示 新斯的明试验(-)。口服溴吡斯的明片60 mg,每日3次,四肢无力症状无改善。重复电刺激:高频(10 Hz)刺激波幅递增200%,低频(3 Hz)刺激波幅未见递减。)
- A、Lambert-Eaton肌无力综合征
- B、重症肌无力
- C、原发性侧索硬化
- D、线粒体肌病
- E、多发性肌炎
- F、亚急性运动神经元病
正确答案:A
最合适的治疗包括(提示 胸部CT:右下肺占位性病变;穿刺活检:小细胞肺癌。)
- A、针对小细胞肺癌进行相应治疗
- B、胆碱酯酶抑制药
- C、静脉应用免疫球蛋白
- D、血浆置换和免疫抑制药
- E、糖皮质激素
- F、ATP、辅酶Q10、B族维生素
正确答案:A,D
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